Aktuálně nejsou k dispozici žádné léky, které by fungovaly u všech pacientů. V případě akutního tinnitu se používají léky na:

• snížení otoku,
• zvyšení prokrvení vnitřního ucha,
• zvýšení prokrvení tkání,
• zlepšení prokrvení vnitřního ucha atd.,
• snížení psychického napětí.

Fyzioterapie může pomoci uvolnit napětí a zlepšit pohyblivost krční páteře nebo čelistního kloubu, což může vést ke zlepšení prokrvení sluchového aparátu a snížení intenzity nebo i k jeho odstranění tinnitu.

Kognitivně behaviorální terapie (KBT) tinnitu je terapeutický směr, který se zaměřuje na změnu negativních myšlenek, chování a emocí spojených s tinnitem. Pomáhá jedinci zvládat psychické potíže spojené s tinnitem tím, že cílí na zvládání stresu, úzkosti a depresi spojenou s tinnitem. 

KBT pracuje s tzv. bludný kruhem tinnitu. Dle tohoto modelu může vést přítomnost tinnitu ke zvýšené míře stresu, úzkosti a dalších negativních emocí. Tyto emoce vedou k tělesné aktivaci a zvýšené pozornosti, která je zpětně zaměřená k tinnitu. Tinnitus se stává hlasitější a tím opět posiluje emoce a tělesné napětí. Hlavním cílem KBT je systematické narušování tohoto bludného kruhu. K tomu využívá různé terapeutické techniky:

1. Kognitivní terapie: Pracuje na změně negativních myšlenek a přístupu k tinnitu, který vyvolává a udržuje negativní emoce (např. úzkost). Mezi kognitivní techniky patří kognitivní restrukturalizace (zachycení a zpochybnění negativních myšlenek za účelem vytvoření více vyváženého a realitě odpovídajícího přístupu k tinnitu), zapisování myšlenek, přístupy mindfulness (zaměření se na přítomnost, naučit se mít odstup od myšlenek a emocí, nehodnotit tinnitus), relaxace.
2. Behaviorální techniky: Cílí na změnu chování, které udržuje vyšší míru stresu a úzkosti. U pacientů s tinnitem se nejčastěji jedná o vyhýbání se např. sociálním interakcím, stresovým situacím či o opakující se myšlenky na život bez tinnitu. Během KBT jsou klienti vyzváni, aby se zbavili zabezpečovací chování pomocí behaviorálních experimentů. Jedná se např. o postupné vystavování se obávaným situacím tak, aby došlo k ověření, že se nevyplní katastrofické scénáře a obavy, a člověk se mohl vrátit k aktivitám, které mu dříve dělaly radost.  Dále mohou techniky zahrnovat zvyšování či snižování zvuků z okolí a sledování jejich vlivu na tinnitus a jejich prožívání. Patří sem ale také běžné denní návyky, jako spánková hygiena, životní styl apod.
3. Na mindfulness (všímavosti) založená terapie tinnitu: Tento přístup pomáhá člověku vytvořit si nehodnotící, laskavější přístup k tinnitu a k sobě samému. Zahrnuje ukotvení v přítomnosti, nehodnotící vnímání tinnitu a svých myšlenek a emocí, dechová cvičení pro relaxaci a odvedení pozornosti od stresu, všímavý poslech zvuků v okolí pro odvedení pozornosti od tinnitu, důraz na přijetí tinnitu a odhodlání žít život podle vlastních hodnot navzdory nepříjemnému zvuku.

Tinnitus Retraining Therapy (TRT), je terapeutický přístup zaměřený na přerušení propojení sluchových a nesluchových center v mozku (limbický a autonomní nervový systém). Cílem je odstranit negativní reakce spojené s tinnitem.

Proces TRT trvá 12 – 48 měsíců a skládá se ze dvou hlavních částí:

1. Poradenství: Tato část terapie poskytuje základní informace o sluchovém systému, jeho funkcích a mechanismech vzniku tinnitu. Pacienti se dozvídají o problémech spojených s tinnitem a získávají povědomí o jeho fyziologických aspektech.
2. Zvuková terapie: Obecně se jedná o pobyt v prostředí s šumovým pozadím (hudba, aplikace v mobilních telefonech). Speciální pak využívá působení generátoru šumu (v současné sobě preferován růžový šum). V této fázi je cílem snížit zvukový kontrast mezi tinnitem a tichým prostředím. Používá se taková intenzita šumu, která snižuje jeho subjektivní vnímání, tedy nižší než tinnitus.

TRT je zaměřena na dlouhodobý proces přizpůsobení se tinnitu, aby se stal méně rušivým a méně významným ve vnímání jednotlivce. Cílem je dosáhnout stavu, kdy tinnitus již nemá negativní vliv na každodenní život pacienta.

Jedním z přístrojů využívajících tuto technologii je Lenire, schválený FDA v USA, poskytuje mírné elektrické impulsy na jazyk společně s reprodukcí zvuků přes sluchátka. Léčba je bezpečná, s vysokou mírou dodržování léčebného režimu a bez hlášení vážných nežádoucích událostí. Lenire je předepisován kvalifikovanými zdravotnickými pracovníky a pacienti mohou léčbu provádět doma.

V České republice není tato metoda zatím dostupná.

Pro zvýšení okysličení buněk může být využita hyperbarická kyslíková terapie, která se doporučuje při náhlé ztrátě sluchu společně s tinitem.

Na samotný tinnitus není v současnosti hyperbaroxie doporučována.

V Evropě se již přes 20 let používá nízko výkonný laser jako jedna z možností léčby tinnitu. Laserový paprsek proniká do vnitřního ucha a stimuluje energetická centra buněk, což může vést k zvýšení produkce nepostradatelných látek a zastavení degenerativních procesů.

Existují studie, které podporují účinnost této terapie, ale také takové, které ji zpochybňují.

Jednou z terapií tinnitu je aplikace magnetických polí. Tato terapie moduluje mozkovou aktivitu se zaměřením na sluchové neurony v mozkové kůře. Cílem této terapie je snížit hyperaktivitu v sluchových oblastech mozku, která může být zodpovědná za tinnitus.

Tato terapie může být účinná u některých pacientů trpících tinnitem (uvádí se přibližně 20%).

Biofeedback je metoda behaviorální medicíny, která umožňuje jednotlivci sledovat a upravovat různé fyziologické funkce, jako je například srdeční frekvence, krevní tlak, svalové napětí a další. Cílem této metody je, aby jednotlivec mohl lépe ovládat své fyziologické funkce a tím zlepšil své zdraví a snížil symptomy spojené se stresem a dalšími psychologickými faktory. Biofeedback využívá speciální senzory, které zachytávají signály z těla a předávají je do počítače, kde jsou zpracovány a prezentovány jednotlivci pomocí vizuálních, zvukových nebo haptických signálů. Jednotlivec se pak učí, jak změnit své fyziologické funkce pomocí seberegulace autonomního nervového systému a tím snižovat symptomy tinnitu a dalších onemocnění spojených se stresem.

Existuje celá řada alternativních metod, které se lidé s tinnitem mohou rozhodnout vyzkoušet. Nicméně je třeba poznamenat, že mnoho z těchto metod nemá vědecky potvrzenou účinnost a mohou být spíše považovány za doplňkové než primární metody léčby. Některé z nejčastějších alternativních metod jsou:

• Aromaterapie: použití vonných esencí a olejů, jako je levandule, máta nebo eukalyptus, k uklidnění a uvolnění.
• Akupunktura: tradiční čínská medicína, která zahrnuje vpichování jemných jehel do určitých bodů na těle, aby se zlepšila cirkulace a uvolnilo se napětí.

Je však třeba mít na paměti, že účinnost těchto alternativních metod se může lišit od osoby k osobě a že ne všechny jsou pro každého vhodné. Proto je důležité diskutovat o jakýchkoli alternativních metodách s ošetřujícím lékařem.

Podpůrné skupiny poskytují neocenitelnou oporu a sdílení zkušeností. Účastníci skupin si mohou vzájemně poradit, sdílet informace o  metodách léčby a strategiích zvládání příznaků. 

Termíny podpůrných skupin Neticho naleznete zde.

Spánek patří mezi základní lidské potřeby. Jeho kvalita může do značné míry ovlivnit naše fungování a zvládání stresu během dne, včetně stresu a emocí vázaných k tinnitu. A naopak, denní aktivity a náplň dne mohou ovlivnit spánek během noci. U některých lidí s tinnitem se mohou objevit obtíže s usínáním nebo probouzením během noci.

Co pro sebe každý může udělat?

Pravidelný spánkový režim
Uléhejte a vstávejte ve stejnou dobu každý den, i o víkendu. Posílíte tím tzv. cirkadiánní rytmus (naše vnitřní hodiny).

Buďte aktivní během dne
Zařaďte do každodenního života pohybovou aktivitu, nejlépe venku na denním světle. Např. pravidelná procházka může pomoci zlepšit spánek.

Přirozené a umělé světlo 
Ráno po probuzení se co nejdříve vystavte dennímu světlu. Tím dáte vnitřním hodinám signál, že je čas vstávat. Večer před spaním omezte sledování monitorů notebooků, telefonů, tabletů apod. Obsahují tzv. modrou složku světla, která je podobná slunečnímu světlu, a vysílá našemu mozku signál, že potřebujeme být bdělí. Stejně tak na nás působí tzv. LED žárovky

Příjemné prostředí pro spánek
Mějte ložnici kvalitně zatemněnou a odhlučněnou. S hlukem z ulice Vám mohou pomoci také špunty do uší či monotónní hudba (šum). Před spaním je vhodné pokoj vyvětrat a udržovat teplotu mezi 18 a 21 °C. 

Zvuky přímo pro tinnitus
Zkuste po dobu usínání poslech tlumené hudby či zvuků navržených přímo pro tinnitus. Částečné maskování tinnitu Vám může pomoci snadněji usnout a zvyknout si na jeho zvuk. Úplné přehlušení tinnitu by ale jeho intenzitu ještě zvýšilo.

Postel jen pro spánek a intimní život
Nesledujte v posteli televizi, neluštěte křížovky ani v ní nepracujte. Tyto aktivity Vás sice mohou rozptýlit, ale zároveň aktivizují Vaší mysl – a aktivní mysl Váš udrží v bdělosti.

Čemu se večer vyhnout a co naopak posílit? 
V pozdním odpoledni a večer nepijte kávu či jiné energetické nápoje. Před spaním také není vhodné kouřit. Alkohol sice navodí ospalost, v průběhu noci ale může narušit architekturu spánku. Zařaďte do každého dne zklidňující rituál před ulehnutím do postele. Pomoci může např. relaxace, klidná jóga, čtení knížky, horká koupel. Vyhněte se řešení stresujících záležitostí a důležitých témat. Ráno je stále moudřejší večera!

Obavy hoďte na papír
Vymezte si každý den určitý čas (např. 15 minut) na sepsání svých obav a negativních myšlenek. Pokud je to možné, zkuste zvážit, jak byste své problémy mohli vyřešit. I když nepřijdete na žádné řešení, pouhé zapsání potíží může snížit Vaší úzkost. Negativní myšlenky, které jsou umocněné negativními emocemi, nemusí plně odpovídat realitě. Zkuste najít důkazy, které svědčí proti pravdivosti Vašich myšlenek.

Vstaňte z postele a jděte do jiné místnosti,
pokud se Vám dlouho nedaří usnout
Zkuste dělat něco klidného a příjemného, např. čtení či poslech relaxační hudby, a vraťte se do postele ve chvíli, kdy se cítíte opět ospalí. Neležte v posteli zbytečně bdělí. Tím jen oslabíte potřebnou asociaci mezi „postelí“ a „spánkem“.

Stres a silné emoce mohou zhoršit tinnitus a zvýšit jeho intenzitu. Pro práci se stresem a jeho prevenci je důležitý zdravý životní styl a péče o svoje fyzické i duševní zdraví. Pokud snížíme míru stresu ve svém životě, s největší pravděpodobností se sníží i intenzita a rušivost tinnitu.

Životospráva hraje důležitou roli při ovlivňování tinnitu. Některé potraviny a nápoje obsahující kofein, alkohol a nikotin mohou zhoršit tinnitus. Na druhé straně zdravý spánek a vyvážená strava mohou pomoci snížit stres a úzkost, což může vést k lepšímu zvládání tinnitu.

Mnoho lidí s tinnitem také zjišťuje, že cvičení a relaxační techniky jako meditace nebo jóga mohou pomoci zmírnit příznaky tinnitu.